Какие анализы нужно сдать при трудоустройстве. Медосмотр. Какие анализы сдают

Сотрудник не обязан рассказывать своему работодателю о состоянии своего здоровья. Но при приеме на работу на многие должности придется пройти , которая определит, подходит ли человек для исполнения служебных обязанностей. Но нужно знать, для каких именно специальностей такое освидетельствование обязательно. Сегодня мы поговорим о том, кто проходит медкомиссию при приеме на работу и какие здесь имеются нюансы.

Виды трудовой деятельности с требованиями к здоровью

Существует ст. 213 ТК РФ, которая регулирует обязательный медицинский осмотр перед приемом на работу. В ней перечислены виды трудовой деятельности, для которых такой осмотр является обязательным. Если компания не организует его для данных специальностей, это чревато штрафами и другими санкциями:

Любая работа для граждан, .
Место с или опасными условиями труда.
Пищепром.
Торговые специальности.
Медицинские должности.
Детские образовательные и воспитательные учреждения.
Специальности с экстремальными условиями труда.
Должности, связанные с вождением транспортных средств.
Специальности, где работу проходят вахтовым методом.
Профессиональный спорт.
Косметологи и парикмахеры.
Работы на Крайнем Севере.
Судьи.
Сотрудники МЧС, полиции и военные.

Есть нюансы

Осмотр организует и проводит работодатель, он же его и оплачивает из своих средств. Поскольку прохождение комиссии не входит в обязательное медицинское страхование, оплачиваться за его счет оно не может. Чтобы составить с соискателем трудовой договор, организация обязана направить его на прохождение медицинской комиссии. Для этого ему выдается специальное . Если для работы необходим специальный документ (водительское удостоверение, медицинская книжка или разрешение на оружие), человек должен оплатить все затраты на его получение сам. Чтобы не оплачивать работнику данные бумаги, работодатели чаще всего при приеме на работу выбирают тех соискателей, у которых уже такие бумаги есть.

Организация не обязана оплачивать получение сотрудником специальных профессиональных документов (водительских прав для водителя, разрешения на оружие для охранника и прочее).

Медосмотр перед приемом сотрудника на работу нужен, чтобы:

Установить, соответствует ли здоровье кандидата профессии, на получение которой он претендует.
Провести мероприятие по охране здоровья (например, у потенциального сотрудника может быть обнаружена опасная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем или через общую посуду).
Обнаружить серьезные заболевания на самых ранних стадиях и в последующем их излечить.

Но обязательный медосмотр при приеме на работу не нужен тем, кто не входит в приведенный выше список. Тем не менее работодатель, по своему желанию, имеет право составить локальный акт, согласно которому сотрудник должен предъявить справку о состоянии здоровья. На практике такая процедура применяется крайне редко.

Если по каким-то причинам человеку самому пришлось заплатить за осмотр (а для соискателей часто бывает именно так), компания должна вернуть ему деньги. Как правило, возврат осуществляется с первой зарплатой.

Если работодатель заключил трудовой договор с человеком, не прошедшим медкомиссию, ему грозит административная ответственность. Так, для должностных лиц это штраф в размере пяти тысяч рублей, для индивидуальных предпринимателей столько же или закрытие на 3 месяца, а для юридических лиц штраф доходит до 50 тысяч рублей.

Каких врачей проходить

Состав врачей, которых нужно пройти, зависит, в первую очередь, от конкретной трудовой деятельности. Например, если основная нагрузка должности ложится на глаза (например, для водителей), то придется обязательно пройти окулиста. Для большинства профессий список врачей такой:

Отоларинголог.
Хирург.
Невропатолог.
Терапевт.
Окулист.
Гинеколог/уролог.

Кроме того, гражданину предстоит посетить лабораторию, чтобы сдать ОАМ и ОАК, а также сделать флюорографический снимок.

Подчеркнем в заключение, что медицинский осмотр при приеме на работу – мера, для некоторых должностей предусмотренная законом и необходимая для осуществления охраны труда и безопасности людей. Если работодатель будет пренебрегать данной процедурой, то ему грозят штрафные санкции. В остальных случаях медосмотр может быть затребован по желанию руководителя. Однако стоит учитывать и тот факт, что результаты медосмотра не должны быть основанием для дискриминации при принятии решения о занятии должности. В противном случае человек может обратиться в трудовую комиссию, и возможны штрафы.

Устраиваясь на предприятие, в организацию, каждый претендент обязан пройти медосмотр. Список врачей, у которых надо пройти обследование и получить заключение, может отличаться. Все зависит от рода деятельности, от того, что именно предстоит выполнять на рабочем месте.

К сведению

Прохождение медкомиссии с одной стороны позволяет работодателю удостовериться, что он поручает ответственное дело человеку здоровому физически и психически. С другой стороны, сам соискатель будет знать, готов ли он к выполнению поставленных перед ним задач. Ежегодные медосмотры помогут еще и отследить динамику состояния здоровья.

Когда нужен медосмотр при приеме на работу?

Обязательность прохождения медкомиссии до людьми определенных профессий закреплена в ТК РФ (изложены в ст. 69 , , , , 348.3.)

Работодатель не имеет право, согласно статье 212 ТК РФ , принять на работу человека, не прошедшего медкомиссию. Получить медицинское заключение в виде справки или медицинской книжки необходимо перед заключением трудового договора.

Дополнительная информация

Медосмотр нужен при устройстве на такие виды работ, которые связаны с управлением транспортом, с взаимодействием с детьми, с большим количеством людей, там, где есть особые условия труда, там, где требуется принятие судьбоносных решений или использование оружия.

Кто обязан пройти предварительный медосмотр?

Трудовым Кодексом РФ обязательными к прохождению медосмотра при приеме на работу являются определенные категории работников:

моложе 18-летнего возраста:
чья профессия сопряжена с вредным и опасным производством;
кто трудится в пищевой индустрии;
кто оказывает медицинские услуги;
торговые работники;
задействованные на транспорте;
педагоги, вожатые, воспитатели, учителя;
работающие в условиях экстрима;
обслуживающий персонал, к примеру: официанты, парикмахеры, косметологи, спортсмены;
судьи, работники правоохранительных органов, другие сотрудники государственных учреждений;
кто трудится на Крайнем Севере или в тех местах, что к нему приравнены.

Такой медосмотр перед приемом на работу называется первичным. Он позволяет определить, готов ли человек по состоянию здоровья выполнять ту работу, на которую его принимают, имеет ли он хронические и наследственные заболевания, способные в будущем сказаться на здоровье и препятствовать выполнению порученных дел. Такой медосмотр также защищает коллектив от инфекционных болезней, которые может принести новый сотрудник.

Бланк

Принимая нового сотрудника, руководитель под роспись выдает ему бланк направления на прохождение медицинского осмотра у врачей. Документ выдается работником того предприятия, в котором собирается работать претендент. Единого образца бланка медосмотра при приеме на работу не существует. Но есть определенные требования к его оформлению. Он должен содержать:

название организации, предприятия;
вид деятельности и форму собственности;
название той поликлиники, где надо пройти медосмотр с указанием контактных телефонов и адреса;
вид медосмотра;
ФИО направляемого и дату его рождения;
название будущей его профессии;
факторы риска на предприятии.

Внимание

Сроки прохождения медкомиссии оговариваются заранее.

Ответственность работодателя

Руководитель обязан, согласно закону, направить работника пройти медосмотр, если должность и специфика работы предусматривают такую необходимость. Это требование Трудового законодательства (абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ), иначе руководитель предприятия будет подвергнут штрафным санкциям за принятие на работу человека, не проверившего свое здоровье перед началом трудовой деятельности.

Медосмотрам сейчас уделяется пристальное внимание. Контролирующие органы (Роспотребнадзор, Трудовая инспекция) следят за соблюдением порядка приема граждан на работу и подвергают штрафным санкциям нарушителей Трудового законодательства. Штрафы предусмотрены не малые (ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

Ответственность работника

Соискатель не имеет права отказаться от прохождения медосмотра при приеме на работу или какой-то его части. Он должен пройти осмотр всех требуемых специалистов, посетить все необходимые диагностические исследования, сдать анализы и сделать соответствующие прививки, если они обязательны. Иначе контракт с ним не будет подписан, на работу его не примут. Женщинам дополнительно требуется посетить маммолога и гинеколога.

Внимание

Не является основанием для отказа тот факт, что претендент на должность еще не принят на работу, не состоит в штате. С татья 69 Трудового кодекса предусматривает, что медосмотр проводится одновременно с заключением контракта найма.

Пройти медкомиссию необходимо в сроки, установленные законом. Направляемый на медосмотр имеет право пройти обследования в любом медицинском учреждении. Но, как правило, работник направляется в поликлиническое отделение по месту жительства.

Пошаговая инструкция прохождения медкомиссии при приеме на работу

Если соискатель получил положительный ответ на свое резюме, то с места будущей работы ему выдают направление на прохождение медкомиссии. Что следует делать работнику далее:

В обозначенное время надо явиться в поликлинику, обратиться в кабинет, с которого начинается медосмотр (обычно, это кабинет терапевта).
В этот же день человек получает направление на диагностические исследования и анализы. Пройти их можно в тот же день (если успевать по времени в утренние часы).
Определиться с посещением остальных врачей (как правило, терапевт дает рекомендацию, как быстрее пройти медосмотр, не теряя времени, к каким врачам и в какое время прийти).
Получить медицинское заключение, либо медицинскую книжку. Медкнижка требует некоторого времени для оформления, но можно получить справку с медучреждения о том, что медкомиссия пройдена, а сама медкнижка оформляется.
Готовое заключение принести работодателю. Один экземпляр остается в личном деле работника на предприятии. Другой экземпляр – в медучреждении.

Дополнительная информация

Как показывает практика, медкомиссию при приеме на работу можно обойти за два-три дня. Ничего сложного в этой процедуре нет.

Каких врачей необходимо пройти?

Стандартный список врачей, которых надо пройти при приеме на работу выглядит так:

терапевт (с него начинают и им заканчивают, получая итоговую справку);
хирург;
невропатолог;
окулист;
отоларинголог.

Придется еще сдать анализ крови и мочи, пройти ЭКГ и флюорографию, для женщин – дополнительно посетить маммолога и гинеколога.

Это стандарт. Но кроме этих врачей для некоторых видов профессий требуется осмотр и других специалистов. Это могут быть нарколог, психиатр, гастроэнтеролог, кардиолог, аллерголог.

Образец справки

Справкой, подтверждающей, что будущий работник предприятия прошёл медосмотр является окончательное заключение терапевта, выписанное на основании заключений других специалистов медицинского учреждения.
Чаще всего справка оформляется по форме 086/у.

Срок действия справки

Если человек впервые , то обычно оформляется справка 086/у. Она годная в течение полугода. Для госслужащих справка другая – 001-ГС\у. Ее срок действия – год.

Тем не менее, работодатель может затребовать пройти медосмотр снова, даже если срок действия справки не истек. Дело в том, что иногда человек проходит медкомиссию для одного предприятия, а потом решает поступить трудиться в другую организацию. А там могут быть свои требования.

К сведению

Не стоит путать справку, требуемую до поступления на работу, и ежегодный профилактический осмотр сотрудников. Это разные документы и разные требования. Как и дополнительное медицинское освидетельствование, касающееся некоторых профессий.

Оплата за медосмотр при приеме на работу

Законодательство требует от работодателя оплатить расходы, связанные с медицинскими обследованиями при приеме на работу, в соответствии со ст. 212 ТК РФ . Либо вернуть сотруднику затраченные на медосмотр средства. Причем в срок не более 10 дней с момента предоставления всех подтверждающих документов о получении медицинского заключения. Чаще всего люди проходят медицинский осмотр за собственный счет, чтобы получить потом компенсацию за потраченные деньги. Хотя этот путь не совсем законный. Предприятие должно платить сразу, а не компенсировать расходы потом.

ВАЖНО

Иногда на практике люди сталкиваются с тем, что никто им деньги за медосмотр при приеме на работу не возвращает. Это нарушение законодательства. И речь идет о сумме, которая для некоторых весьма существенная. Тем более, когда человек еще не успел заработать ни рубля, а только устраивается. В зависимости от регионов сумма эта составляет от 1000 до 3000 рублей.

Можно попытаться вернуть деньги через написание жалобы в Трудовую инспекцию или прокуратуру. Но на такой шаг редко идут соискатели работ. Впрочем, такая принципиальность иногда позволяет им лучше и увереннее чувствовать себя на рабочем месте.

Что делать если работник не прошел медосмотр?

Иногда случается такая неприятность, что соискатель не прошел медицинский осмотр. Ему выдадут заключение о тех или иных медицинских противопоказаниях, которые могут быть как временными, так и без указания времени.

Внимание

Если нарушения в здоровье временные – не более 4 месяцев, то работнику могут в течении определенного периода предложить другую вакансию, а потом перевести на желаемую должность. Если противопоказания более серьезные, то работодатель не имеет права принимать на работу такого сотрудника (). Он может лишь дать ему альтернативную вакансию при наличии таковой.

Для самого соискателя медицинские противопоказания являются предупреждением о том, что данная работа ему не подходит и приведет к еще большим проблемам в здоровье. Так что, врачебным заключением пренебрегать не стоит - не только в силу закона, но и в собственных интересах.

Могут ли уволить если не прошел медосмотр при приеме на работу?

Согласно законодательству, работник, не прошедший обязательный медосмотр при приеме на работу, . Все зависит от срока противопоказаний, указанных в медицинской справке: более 4 месяцев или менее 4 месяцев. При краткосрочных проблемах в здоровье сотруднику могут предложить временную работу на другой должности. При долгосрочных проблемах могут предложить ту должность, которая позволяет по медицинским показаниям и по профессиональным данным сотруднику трудиться. Либо увольняют, так как медицинские противопоказания являются серьезным основанием для этого.

К сведению

Если работника по состоянию здоровья переводят на другую должность с более низкой оплатой труда, но без смены руководителя, то ему в течение месяца обязаны заплатить прежний заработок. А если увольняют, то ему должны выплатить все, что полагается по закону, в том числе, за не использованный отпуск.

Нюансы

Если медосмотр при приеме на работу не требуется по закону, а соискатель все-равно его прошел, то затраты на это никто ему не компенсирует. Однако, иногда работодатель требует пройти обследование у врачей даже вопреки тому, что данная сфера деятельности не предусматривает обязательный медосмотр. У руководителя могут быть свои требования и критерии отбора сотрудников. Но в таком случае, работодатель обязан оплатить расходы соискателю при приеме его на работу.

Дополнительная информация

Человеку не обязательно проходить медкомиссию в каком-то конкретном медицинском учреждении. Работодатель может направить его в ту организацию, с которой предприятие имеет договор. Либо человек сам выбирает, куда ему пойти. Главное, чтобы у этого медицинского учреждения были все лицензии на право деятельности и проведение тех или иных исследований и анализов.

Сведения о здоровье являются, как известно, медицинской тайной. Но в случае прохождения медкомиссии работодатель может и должен быть в курсе состояния здоровья соискателя. Это не является нарушением закона.

Список врачей и необходимых исследований может быть скорректирован с учетом конкретного региона или документально установлен в данной организации, где соискатель ищет работу.

КомментарииПоказаны 12 из 12

А если медосмотр пройден, но с отрицательными показаниями, тогда кто за концерт платит?
Ответить data-id="2166" data-respond="comment">
Как платится заработная плата во время прохождения медосмотра, так как заключается с работником трудовой договор?
Ответить data-id="3116" data-respond="comment">
Приняты работники без медкомиссии, до моего трудоустройства, чем лично мне это грозит?
Ответить data-id="3314" data-respond="comment">
Здравствуйте, у меня вопрос.
Я устраиваюсь на работу, меня направили на первичную мед комиссию, но терапевт меня отправляет на диагностику спецврачей по хроническому заболеванию. Эта диагностика будет длиться около 1,5 месяца. Сколько времени может ждать работодатель?

Медицинский осмотр проходят граждане, устраивающиеся на работу в конкретную компанию, а также работающие там. Важность этой процедуры объясняется тем, что работодатель должен быть осведомлен о состоянии здоровья своего персонала.

Направление на медосмотр

Алгоритм прохождения медицинского исследования при приеме на работу детально регламентирован в статьях 212, 213 ТК РФ. В частности, закон описывает, с какой периодичностью для работников должны проходить медицинские осмотры, а также перечисляет обязанности наемного персонала в сфере охраны труда. Время прохождения медицинского осмотра оплачивается работодателем.

Обязательства наемного персонала в области охраны труда:

следование требованиям по охране труда;
правильное применение средств СИЗ;
знание приемов оказания первой медицинской помощи;
незамедлительное оповещение непосредственного начальника о фактах, являющихся угрозой жизни и здоровью людей.

По статье 212 ТК РФ работодатель может не допускать сотрудников к работе, если они не прошли установленный законом медицинский осмотр. Статья 213 ТК РФ регламентирует обязательность этой процедуры для сотрудников, которые в ходе работы связаны с опасным производством, условиями труда, признанными вредными, движением транспорта. Направление на осмотр выписывается на бланке работодателя. Выдается на руки гражданину. Отказ от прохождения врачей означает неисполнение соискателем на работу требований работодателя. Если требования начальника не выполняются действующими работниками, это означает игнорирование обязанностей по охране труда.

Осмотр врачей считается завершенным, если человек прошел всех необходимых специалистов. А также в случае, если ему были сделаны все необходимые диагностические процедуры. По результатам прохождения осмотра работнику выдается заключение. Второй экземпляр заключения остается в поликлинике, где проходил медицинский осмотр гражданин, первая копия отдается работодателю.

Бланк направления на медицинский осмотр, как предварительный, так и периодический, не имеет строгой, унифицированной формы. Но есть перечень реквизитов, которые должны обязательно быть вписаны в этот бланк по приказу Минздравсоцразвития от 2011 года номер 302Н.

Реквизиты:

наименование организации, предприятия, ИП;
форма собственности, код деятельности согласно ОКВЭД;
наименование медицинского учреждения, его реквизиты;
тип медицинского осмотра;
фамилия, имя, отчество сотрудника;
дата рождения работника;
должность, тип работы;
факторы, вредные для его здоровья.

По статье 212 ТК РФ работодатель может не допустить сотрудника к труду, если тот не прошел медицинский осмотр. Ссылаться на положения статей 121 и 157 ТК РФ, можно сделать вывод о том, что если человек не посетил врачей по обстоятельствам личного плана, время простоя в работе не будет оплачено его начальником. Но если человек не смог посетить клинику по обстоятельствам, не зависящим от его воли, простой также будет оплачен.

Закон указывает на обязательный мед осмотр несовершеннолетних граждан. Кроме того, приказом Минздравсоцразвития под номером 302 определены опасные факторы производства. Если люди работают на таких производствах, в отношении них проводятся предварительные, периодические осмотры медиками. А также определен порядок проведения этих обследований. Обязательному медицинскому исследованию предварительно при оформлении трудового контракта подлежат лица, не достигшие возраста совершеннолетия. По законам оно наступает с 18 лет.

По постановлению Главного санитарного врача РФ под номером 118 от 2003 года, при приеме на работу иностранных граждан, они обязаны представить работодателю справку об отсутствии у них ВИЧ инфекции.

Прохождение медосмотра

Бланк направления на медицинский осмотр будущему работнику выдается до момента подписания с ним трудового договора. Но сам бланк направления не может служить доказательством того, что человек будет обязательно принят на работу, как и прохождение медицинского осмотра. Если по результатам прохождения исследований будет установлено, что кандидат не соответствует своей должности по состоянию здоровья, ему будет отказано в дальнейшем трудоустройстве по статье 84, п. 3 ТК РФ.

Существует несколько видов осмотров, о которых говорит статья 213 ТК РФ:

предварительные: до момента подписания трудового соглашения, перед самим трудоустройством;
периодические: обязательные, по истечении какого-либо периода времени;
внеочередные: они устанавливаются для определенной категории населения.

Согласно 213 статье ТК РФ, граждане, которые приходят устраиваться на работу, характеризующуюся вредными, опасными трудовыми условиями, обязательно проходят медицинский осмотр перед заключением трудового соглашения. Он называется предварительным. То же самое касается и людей, занятых в пищевой промышленности.

Организация медицинского осмотра - это обязанность руководителя предприятия или организации. Он оплачивает медицинское мероприятие. Алгоритм действий работодателя выглядит следующим образом:

Составление списка работников, которых необходимо направить на медицинский осмотр. В течение 10 дней этот список направляется в отдел Роспотребнадзора административного округа по месту нахождения работодателя.
Заключение соглашения с медицинским учреждением на осмотр сотрудников предприятия, учреждения, организации. Договоренность по срокам прохождения исследований.
Составление, подписание приказа о периодичности медицинского осмотра, очередности прохождения всех процедур. Сотрудники знакомятся с приказом не менее, чем за 10 дней до начала медицинского осмотра.
Выдача направлений на медицинский осмотр. Эти направления не имеют строгой, унифицированной формы. Заполняются на бланке работодателя. Но любое направление должно иметь обязательные реквизиты.
Сбор заключений по каждому работнику с результатами медицинского осмотра. Выдается по два экземпляра заключения. Один остается у исследуемого, второй - у работодателя.
Составление заключительного акта. На это требуется определенное время, как минимум, до 30 дней. Акт, подписанный и заверенный медицинским учреждением, организацией, отправляется в территориальный отдел Роспотребнадзора по административному округу работодателя.

Работники должны явиться на медицинский осмотр в тот центр, с которым у работодателя заключен соответствующий договор. Явка должна происходить в строго определенный договором срок. В случае, если сотрудник не пришел на осмотр, работодатель может отстранить его от работы, не оплачивать время простоя. Но это может происходить только в том случае, если сотрудник не явился на осмотр без уважительной причины. Если причина признана уважительной, то время рабочего простоя оплачивается. Простой оплачивается в размере 2/3 от средней заработной платы человека. Во время периодического осмотра сотрудники посещают нескольких специалистов, сдают анализы. Список врачей, диагностических исследований зависит от вида работ, наличия вредных факторов на производстве. В обязательном порядке в состав комиссии входят врач профпатолог, иные специалисты.

Кто оплачивает и возмещает стоимость медосмотра и медкнижки

Если прохождение медицинского исследования необходимо на законодательном уровне, оплата участия работника в таких мероприятиях ложится на работодателя. Не важно, какой это вид осмотров: предварительный, регулярный. Существует несколько вариантов такой оплаты, например, заключение с медицинским центром соглашения либо самостоятельная оплата работником врачебных услуг с последующим предоставлением работодателю чека.

В процессе прохождения исследования на каждого гражданина оформляется медицинская книжка. Это обязательный документ, где фиксируются результаты обследования, заключения специалистов. Бланки личных медицинских книжек относятся к бумагам, которые защищены от подделок уровнем В. Эти формы не поступают в продажу, их нельзя свободно приобрести. Выдача книжек производится территориальным подразделением СЭС на основании заявок, поступающих от предприятий.

Если работник обязан проходить осмотр медиков, то оформление медицинской книжки является обязанностью работодателя. Как и трудовая, медицинская книжка подлежит хранению на предприятии, где работает человек. Она выдается гражданину только на период прохождения осмотров. Чтобы контролировать сохранность этого документа, заводится специальный журнал.

В каких организациях нужно проходить медосмотр

Обязанность прохождения медицинских осмотров определенных категорий некоторых работников установлена статьей ТК РФ, в частности, 213. Обязательные осмотры медиков, включая и периодические, должны проходить сотрудники, которые связаны с вредными, опасными условиями трудовой деятельности. А также работники, которые трудятся в сфере движения транспорта, работники пищевой промышленности, общественного транспорта, торговли, сооружений водопроводного типа, медицинских учреждений, детских учреждений.

По статье 213, ч. 4 ТК РФ, вредные, опасные производственные факторы и работы, в процессе выполнения которых проводятся медицинские осмотры (предварительные, периодические), алгоритм проведения осмотров определяются уполномоченным высшего исполнительного органа власти.

Каких врачей проходят при медосмотре

Список специалистов зависит от категории работника, а также иных условий его трудовой деятельности. Сюда входит должность человека, его половая принадлежность.

Алгоритм проведения периодического медицинского исследования утвержден Приказом Минсоцздравразвития под номером 302 от 2011 года. По статье 5 первого раздела указанного нормативного акта медицинское исследование должно проводиться членами врачебной комиссии, постоянно действующей в медицинском учреждении. В его состав входит:

профпатолог;
специалисты, медики, прошедшие курсы повышения квалификации, имеющие сертификат по определенной специальности.

Перечень специалистов, входящих в состав комиссии, утверждается приказом главного врача медицинского центра, иного лечебного учреждения. Приказ составляется в том случае, если у лечебного учреждения заключен договор с работодателем, предприятием, чьи сотрудники проходят медицинский осмотр.

Срок действия медосмотра и медкнижки

Медицинская книжка в качестве документа не имеет срока годности. Срок действия этого документа относится, скорее, к профессиональному осмотру. Он подтверждает, что сотрудник здоров, без негативных последствий может выполнять свои обязанности. Если человек не прошел вовремя обследование, он не может выполнять свои обязанности. Например, он может быть заразен для своих коллег, представлять опасность для них. Исходя из этого, осмотр должен проводиться в иррегулярном порядке, его результаты заносятся в медицинскую книжку.

Существует два типа периодичности осмотров. Один из них - при приеме на работу. Человек проходит осмотр еще в качестве соискателя на вакансию. Потом осмотр проходят сотрудники предприятия каждый год. На них оформляется работодателем медицинская книжка. В процессе оформления медицинской книжки сотрудники предприятия, учреждения, организации обязаны пройти курсы, они называются санитарный минимум. Это курсы гигиенической подготовки. Для них также существует периодичность: раз в год для сотрудников, которые связаны с продуктами питания, образовательной системой. Для остальных сотрудников - один раз в течение 24 месяцев. В законе определена периодичность осмотров и для остальных категорий граждан.

"О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" не дает повода к разночтению: в статье 34 "Обязательные медицинские осмотры" сказано, что работники... обязаны проходить предварительные при поступлении на работу и периодические профилактические медицинские осмотры. Индивидуальные предприниматели и юридические лица обязаны обеспечивать условия, необходимые для своевременного прохождения медицинских осмотров работниками.

Каких специалистов должен посетить медицинский работник, прежде чем приступить к работе (поскольку без прохождения медосмотров на основании все того же ФЗ-52 он не может быть допущен к выполнению служебных обязанностей) сказано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры..."

Приказ вступил в силу с 1 января 2012 года. Однако до сих пор он еще не прочитан руководителями клиник косметологии до конца. По старой традиции они заглянули в перечень, нашли пункт, который касается медработников (в приказе №302н это пункт 17 Приложения 2) и решили, что этого достаточно.

Те, у кого хватило терпения долистать Приложение 2 до конца, обнаружили, что нет - не достаточно. Действительно, в примечании к приложению указаны и другие виды осмотров.

Медосмотры медицинских работников

Медицинские работники проходят:

При поступлении на работу:

рентгенография грудной клетки;
исследование крови на сифилис;
мазки на гонорею;
исследование на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф (в дальнейшем - по эпидпоказаниям);
исследования на гельминтозы (в дальнейшем - не реже раза в год либо по эпидпоказаниям);
мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка (в дальнейшем - один раз в 6 месяцев);
1 раз в год осмотр дерматовенеролога, оториноларинголога, стоматолога и инфекциониста (по рекомендации).

При проведении и предварительных (перед поступлением на работу), и периодических (то есть ежегодных) медосмотров медработник сдает клинический анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ), клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка), проходит электрокардиографию, цифровую флюорографию или рентгенографию в 2-х проекциях (прямая и правая боковая) легких, биохимический скрининг: определение содержания в сыворотке крови глюкозы, холестерина.

Все женщины осматриваются акушером-гинекологом с проведением бактериологического (на флору) и цитологического (на атипичные клетки) исследований не реже 1 раза в год; женщины в возрасте старше 40 лет проходят 1 раз в 2 года маммографию или УЗИ молочных желез.

Все медицинские работники в обязательном порядке должны быть привиты согласно Национальному календарю прививок, утвержденному Приказом Минздрава России от 21.03.2014 .

Может ли работник пройти медицинский осмотр самостоятельно и достаточно ли просто иметь на рабочем месте медицинскую книжку?

Нет. Сама система медосмотров должна быть организована руководителем и подтверждаться определенными документами.

Об этом сказано в приказе Минздравсоцразвития №302н, но подробнее - в территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве "О применении приказа Минздравсоцразвития России №302н от 12 апреля 2011 г."

Проведение в клинике или салоне красоты с медицинской лицензией программы медосмотра начинается с того, что руководитель составляет список контингента сотрудников, имеющихся в его учреждении, и направляет его в территориальный орган Роспотребнадзора.

Список этот утверждается в Роспотребнадзоре, и на его основании можно заключать договор с организацией, которая имеет лицензию на вид деятельности .

По сути, в нем есть в структурированном виде все, что и в самой медицинской книжке, только в акте это можно прочитать, тогда, как в медкнижке обычно неаккуратно проставлены печати и неразборчивы подписи врачей. Поэтому так много липовых, поддельных книжек - велик соблазн, все равно никто ничего в них не разбирает...

Бывший главный санитарный врач, широко известный в медицинских (и не только!) кругах, Г.Онищенко уверял, что медкнижка - самый подделываемый в России документ.

Итак, заключительный акт - это вся информация о каждом из работников, прошедшем осмотр.

В нем указывается:

дата выдачи заключения;
фамилия, имя, отчество, дата рождения, пол лица, поступающего на работу (работника);
наименование работодателя;
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должности (профессии) или вида работы;
наименование вредного производственного фактора(-ов) и (или) вида работы;
результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены);
заключение подписывается председателем медицинской комиссии с указанием фамилии и инициалов и заверяется печатью медицинской организации, проводившей медицинский осмотр.

Такой акт составляется на каждого работника, который был направлен на медосмотр. В целом по организации составляется общий акт, и вот уже в нем вся информация содержится полностью:

наименование медицинской организации, проводившей предварительный осмотр, адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
дата составления акта;
наименование работодателя;
общая численность работников, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;
численность работников, занятых на работах, при выполнении которых обязательно проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, подлежащих периодическому медицинскому осмотру, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
численность работников, прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
процент охвата работников периодическим медицинским осмотром;
список лиц, прошедших периодический медицинский осмотр, с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), заключения медицинской комиссии;
численность работников, не завершивших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не завершивших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не прошедших периодический медицинский осмотр, в том числе женщин, работников в возрасте до 18 лет, работников, которым установлена стойкая степень утраты трудоспособности;
список работников, не прошедших периодический медицинский осмотр;
численность работников, не имеющих медицинских противопоказаний к работе;
численность работников, имеющих временные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, имеющих постоянные медицинские противопоказания к работе;
численность работников, нуждающихся в проведении дополнительного обследования (заключение не дано);
численность работников, нуждающихся в обследовании в центре профпатологии;
численность работников, нуждающихся в амбулаторном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в стационарном обследовании и лечении;
численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
численность работников, нуждающихся в диспансерном наблюдении;
список лиц с установленным предварительным диагнозом профессионального заболевания с указанием пола, даты рождения, структурного подразделения (при наличии), профессии (должности), вредных и (или) опасных производственных факторов и работ;
перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10);
перечень впервые установленных профессиональных заболеваний с указанием класса заболеваний по МКБ-10;
результаты выполнения рекомендаций предыдущего заключительного акта;
рекомендации работодателю по реализации комплекса оздоровительных мероприятий, включая профилактические и другие мероприятия.

Обратите внимание на последнее - этот самый комплекс может проверить и трудовая инспекция!

При проверке соблюдения санэпидрежима в клинике или салоне красоты представители Роспотребнадзора также вправе сверить список работников по заключительному акту со списком контингента.

Да, мы с вами ведь еще не уточнили, что должно быть указано в списке контингента, который составляет работодатель для того, чтобы утвердить в Роспотребнадзоре:

наименование работодателя;
форма собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
вид медицинского осмотра (предварительный или периодический);
фамилия, имя, отчество лица, поступающего на работу (работника);
дата рождения лица, поступающего на работу (работника);
наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу (занят работник);
наименование должности (профессии) или вида работы;
вредные и (или) опасные производственные факторы, а также вид работы в соответствии с утвержденным работодателем контингентом работников, подлежащих предварительным (периодическим) осмотрам.

Паспорт здоровья

Важно! При проведении медосмотра в организации, которая взяла на себя эту обязанность, на проходящего медосмотр работника заводится амбулаторная карта. С мая 2015 года это форма N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях", утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 .

В приказе Минздравсоцразвития №302н, который вступил в силу в 2012 году, уже упоминается Паспорт здоровья, но вот проверять его контролирующие органы (в частности, Роспотребнадзор) стали недавно. Исключений для медработников частных клиник, в том числе и косметологических, нет: Паспорт здоровья не выдается только тем, кто прикреплен на медицинское обслуживание к ФМБА России.

У Паспорта здоровья должен быть номер, дата его заполнения. И этот документ постоянно хранится у работника, в организацию, которая проводит медосмотры, он сдается только на время их прохождения.

Штрафы за несоблюдение правил проведения медосмотров

И еще вопрос - кто платит за все? Ответ однозначный - юридическое лицо, которое заключает договор с организацией на проведение профилактических и периодических медосмотров. Тут в силу вступает Гражданский кодекс: Исполнитель обязуется сделать, Заказчик обязуется оплатить. Заказчиком медосмотра является кто? Клиника или салон красоты с медицинской лицензией.

И теперь о том, могут ли назначить штраф за несоблюдение правил проведения медосмотров.

О штрафах за медосмотры 2015 нам расскажет КоАП, статья 5.27.1 "Нарушение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации":

Допуск работника к исполнению им трудовых обязанностей без... обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров... влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятнадцати тысяч до двадцати пяти тысяч рублей; на юридических лиц - от ста десяти тысяч до ста тридцати тысяч рублей.

Представители некоторых профессий обязаны оформлять медосмотр при приеме на работу. Главная задача - определить, есть ли у претендента на должность противопоказания, а также выявить инфекционные или вирусные заболевания, опасные для окружающих. Перечень специалистов, обязанных приступать к работе только после медицинской комиссии достаточно широк. Рассказываем, кому требуется оформлять медосмотр, сколько денег придётся затратить и почему нельзя отказаться от посещения врачей.

При трудоустройстве часть специалистов обязана оформить первичный медицинский осмотр. Данное требование прописано в Трудовом кодексе (ст. 213). Посещение врачей зафиксирует состояние потенциального работника и определит ограничения к обязанностям. Они разные для каждой должности. Например, для учителя плохое зрение не критично, в то время как слабовидящему водителю могут отказать в приёме на работу.

Оформлять предварительный медицинский осмотр при приеме на работу по российскому законодательству должны:

работники до 18 лет;
специалисты, работающие в опасной, вредной среде, с риском для жизни (например, спасатели) или на Крайнем Севере;
вахтовики;
управляющие автомобилями, служебным, общественным и любым другим видом транспорта;
судьи;
специалисты торговли, пищевой отрасли, включая производство и заведения общественного питания, сферы обслуживания;
персонал водопроводных сооружений;
врачи, медсестры и другие работники здравоохранения;
воспитатели, педагоги, учителя, преподаватели учебных заведений всех уровней и их технический персонал.

Отметим, что данный перечень касается первичного медицинского осмотра. Часть специалистов посещают врачей ежегодно, раз в 2 года или дважды в год. Некоторые, например, водители пассажирского транспорта, обязаны пройти короткое освидетельствование перед каждой сменой. Это также закреплено ТК РФ.

Список врачей и анализов

Пройти медкомиссию при устройстве на работу означает посетить обследование врачей из определённого перечня, пройти флюорографию, электрокардиограмму, а также сдать анализы. Сделать всё за 2 дня вполне реально, если нужные специалисты будут на месте. В первый день человек сдаёт анализы, ЭКГ и флюорографию, посещает врачей по списку. Во второй - забирает результаты анализов, ФЛГ и посещает терапевта для окончательного заключения.

Список врачей для прохождения медосмотра:

терапевт;
окулист;
отоларинголог (ухо-горло-нос);
невролог или невропатолог;
хирург;
дерматолог;
гинеколог;
психиатр;
нарколог.

Обязательные анализы:

кровь;
моча.

Также:

флюорография;
электрокардиограмма.

Для отдельных специалистов перечень незначительно меняется. Полный список врачей даёт терапевт на основе направления работодателя (там будет указана профессия, на которую претендует пациент). Медицинская комиссия (эту роль исполняет терапевт) по итогам обследования даёт справку о соответствии должности. Данные об обследовании вносят в медицинскую книжку гражданина.

Список документов

Медицинское обследование такого рода достаточно просто в документальном оформлении (по крайней мере для претендента). Руководитель организации выдаёт специалисту, которого планирует трудоустроить, направление на первичный медосмотр. Иногда в таком документе указывается конкретная государственная поликлиника, но в большинстве случаев работник может выбрать коммерческую клинику. В направлении указывают профессию, на которую претендует «пациент».

Для начала нужно посетить терапевта, который выдаст список врачей. У работника при себе всегда должны быть :

паспорт;
полис;
СНИЛС;
медицинская книжка;
паспорт здоровья (для бюджетной сферы).

Всё документальное оформление - записи и печати в медицинской книжке или паспорте здоровья - совершают врачи. Задача работника заключается в быстром переходе из кабинета в кабинет и передаче документов специалистам.

Когда осмотр завершён, терапевт пишет заключение. Есть несколько вариантов: печати в медицинской книжке, отметки в паспорте здоровья или отдельная справка. Во многих бюджетных организациях медосмотры налажены так хорошо, что медицинские учреждения самостоятельно передают все необходимые документы, не отягощая ими работников.

Работодатель выдаёт кандидату на должность направление на медосмотр

Сколько действует справка о прохождении медкомиссии

Справка об успешном завершении медицинского обследования сохраняет законную силу 1 год со дня оформления. Но если документ подготовлен по форме 0-86 У (для несовершеннолетних, абитуриентов ВУЗов или средних профессиональных учебных заведений), время её действия составит всего 6 месяцев.

Отметим, что при трудоустройстве на новое место, где также требуется медицинское обследование, навестить врачей придётся заново, даже если год ещё не истёк. Исключений не предусматривается, так как законодательство требует от работодателей направлять новых работников именно на первичный медицинский осмотр. Отход от этого принципа стал бы нарушением закона.

Периодичность обследования

Мы разобрались, как пройти медосмотр для трудоустройства в новую организацию. То есть, так называемый первичный осмотр. Далее придётся посещать врачей периодически. Частота визитов привязана к профессии:

дважды в год - пищевая отрасль, продажа продуктов питания, кафе, рестораны, столовые, бары, прачечные, салоны красоты;
ежегодно - детские сады, школы, колледжи, техникумы, университеты, аптеки и непродовольственная торговля, опасные и вредные учреждения;
1 раз в 2 года - работники электроустановок и станков с движущимися элементами.

Стоимость медосмотра при приеме на работу

Где пройти медосмотр для устройства на работу? Чаще всего руководитель при подготовке направления указывает конкретную поликлинику, бюджетную или коммерческую. Государственные учреждения указывают бюджетные заведения, коммерческие - частные, если у них заключен договор. Если чёткого указания нет, можно обратиться в ту коммерческую клинику, где работают все нужные специалисты и принимают нужные анализы.

В государственных и коммерческих поликлиниках стоимость медосмотра при приеме на работу составляет порядка 3500 рублей. Сумма зависит не только от статуса клиники, но и от перечня специалистов для конкретной должности. В частных учреждениях, скорее всего, цена будет выше, зато условия прохождения - комфортнее.

Обычно работник проходит медицинский осмотр за собственные деньги, а затем работодатель компенсирует ему все затраты. Поэтому важно сохранить и передать все чеки и квитанции в бухгалтерию или отдел кадров. Компенсация происходит за 2-3 месяца, отказаться оплатить сотруднику медосмотр запрещается.

Оформление медицинского осмотра займёт 1-2 дня

Санкции за отказ от прохождения медицинского осмотра

Единственная санкция, грозящая за отказ посетить врачей - отказ в трудоустройстве. Не предусматривается никакого штрафа или взыскания. Однако работодатель обязан отказаться подписывать трудовой контракт с таким специалистом.

Ответственность работодателя

Если организация или ИП трудоустроили сотрудника без первичного медицинского обследования, их ожидает штраф вне зависимости от причин проступка. ИП заплатят от 15 до 25 тысяч рублей, организации - от 110 до 130 тысяч. Если работодатель не компенсировал расходы на посещение врачей, гражданин должен обратиться в суд в течение 3 месяцев (с прямого отказа или когда пострадавший выяснил, что его права не соблюдаются).

Заключение

Оформлять медицинское обследование при трудоустройстве обязаны несколько категорий сотрудников. Это те специалисты, работа которых связана со взаимодействием с другими людьми или опасными условиями. Список врачей и анализов напрямую зависит от должности. Его назначает терапевт при первом посещении пациента. Средняя стоимость - 3500 рублей. Работодатель обязан оплатить или компенсировать все расходы.